十年老店,师从中医大家刘志杰,主营减肥和女性亚健康调理。熟读内经、伤寒、本草,擅长运用经方理法,借助舌象和脉诊,精准辩证,专攻女性月经不调、孕前保健、产后调理等各阶段妇科疑难杂症,以及各类病理性肥胖。
网上流传一篇文章，据说是某经方大师的杰作，标题是“消肚腩的大柴胡汤”。
现全文转引如下：
减肥，是当今热门的话题。许多人只知道去服用副作用很大的化学药，或盲目的节食或残酷地运动，那其实不是减肥，而是摧残自己的生命。
——这一段话，说得很中肯。许多人并不晓得减肥药品的危害性，更不明白药商揣着良心还是狼心，被美轮美奂的广告辞蛊惑后，前仆后继地充当着小白鼠，不惜牺牲健康的代价。谁见过服用减肥药，既无后遗症，又不反弹的？倒是有些人，一边暗地里阴笑，一边忙着往兜里装钱。
经方的减肥却是另有天机，那就是因人而异，寻找个体差异，让你在舒服中减肥。大柴胡汤，不愧是千古相传的减肥良方。
——经方减肥，简单的讲，即以《伤寒杂病论》为代表的，汉唐时期以前流传下来的中药方剂，通过四诊合参，抓住肥胖的病机，辨证对治，从根本上解决整体或局部肥胖的方式。虽然同样是肥胖，但病机各有不同，也就是“因人而异，寻找个体差异”，一人一方。
今天，D女士高兴地告诉我，那方有效！肚子小了一圈，不再恶心厌油腻，大便畅通，人舒服多了！她年逾五十，体格结实，上身饱满充实，有脂肪肝、胃炎等病。上周因为两个月来腹胀严重，厌食油腻，反流、便秘，而来求方。当时，她舌苔厚，按之心下满痛，我不假思索，便投大柴胡汤原方：柴胡20克、黄芩10克、制半夏15克、枳壳15克、白芍15克、制大黄10克、干姜5克、红枣15克。嘱咐水煎服，日两次。
——这一段是少了脉诊的“四诊合参”，尽管信息不全面，但符合“大柴胡汤”的病机。只是剂量和药症使用上，不符合经方法度，不知大师给患者投了几剂才见效？
大柴胡汤是古代宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理，胆囊炎胆石症、胰腺炎、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高血压、高脂血症、脂肪肝等本方常用的疾病，有时也用于减肥。D女士就是一例。善于消肚腩。其人多见脸红油亮、上半身饱满，特别是上腹部胀满，脂肪堆积，用手按压上腹部，往往充实有力，犹如一只大大的红苹果。
大柴胡汤的减肥，是理气，是消积滞，是促进体内新陈代谢，直观地说，是通过增加大便量实现的。许多肥胖者，大多有腹胀便秘，舌苔厚，服用大柴胡汤后，大便顺畅，人顿觉轻松许多。
——这一段以偏概全，容易误导非医学人士。
“大柴胡汤是古代宿食病的专方”——未必如此。“寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩”、“脉浮而滑者，实也”……你用了大柴胡汤，对宿食能起作用吗？
至于“胆囊炎胆石症、胰腺炎、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高血压、高脂血症、脂肪肝等本方常用的疾病，”确属有用到大柴胡汤证的可能，但仍然需要临证辨析，以求“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。不可刻舟求剑，全凭严密的四诊合参，没有N年的经方实践，惟恐不及，反遭其害。即使具备“上半身饱满、上腹部胀满、便秘、舌苔厚”等指征，也绝非一个大柴胡汤证了得。
减肥临证上，实热性体质非常少见，多是寒热错杂，五证互见；大师偶然遇到一例实热型“大柴胡汤证”肥胖患者，却非要说它是能“消肚腩”的专方圣药，以偏概全。大柴胡汤，乃通利重剂，中医人士尚有分辨能力，非中医人士，切不可盲目效仿。小心进了厕所出不来。
慎之又慎！
沈阳创美美容院
2013年11月
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