昨天下午,给一个患者做推拿。
触诊时,患者腹中有硬块,按则痛。结合脉诊,可以认定是实症。
“病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之”——《伤寒论》。
于是,给予至少半小时的推拿。
推拿过程中,患者开始出现肠鸣,并伴有少许嗝气。
后来,肠鸣的声音,非常明显,即使窗外人声鼎沸,也分明听得到。
而且,咕噜咕噜的肠鸣,一次大过一次。
待后期推拿时,腹部硬块处,患者已经不觉疼痛。
我判断:当晚或明早必定排宿便。
叮嘱患者:饮食切忌寒凉,包括水果,以温软清淡易消化食物为主,最好吃小米粥。
果不其然,今天早上,接到患者微信:
排便两次,质稀、色褐、且味臭。原腹部压痛点,消失。
排出去的是什么?可以理解成宿便,其实是肠道中的积聚。
中医教科书解释:它是指腹内结块有形可征,固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病。
按汉传经方理论解释,属于滞证范畴,气滞血瘀痰凝,三者夹杂。既是病理性产物,又是致病因素。
此患者有代结脉,早搏三联律,关弦动,中焦脾胃痞结,气血不能正常上行,布输心脏。
积聚消除,心律正常当指日可待。
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2015年5月20日
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